13 вересня 2026 р. – 12 вересня 2027 р. · Онлайн курс
Орофаціальний біль і краніальні нейропатії часто маскуються під стоматологічну, ЛОР- чи офтальмологічну патологію, тому без чіткого алгоритму пацієнт може протягом кількох років не отримувати правильного діагнозу. На цьому заході ви розберете диференційну діагностику краніальних нейропатій, показання до нейровізуалізації та сучасну лікувальну тактику при невралгіях і нейропатичному болю обличчя. Після навчання ви зможете точно відрізняти неврологічний біль від стоматологічних і психогенних скарг, швидко направляти пацієнта на потрібне обстеження і не втрачати час на хибні маршрути.
• Клінічна значущість краніальних нейропатій у неврології
• Епідеміологія та огляд анатомії черепних нервів
• Патофізіологічні механізми: демієлінізація, компресія, ішемія та запалення
• Роль невролога в мультидисциплінарному підході (нейрохірургія, отоларингологія, офтальмологія, стоматологія)
• Класифікація краніальних нейропатій: системний підхід
• Ізольована краніальна нейропатія vs. множинні краніальні нейропатії
• Нейропатія трійчастого нерва: ключовий клінічний аспект
• Анатомія та функціональні гілки (V1, V2, V3)
• Невралгія трійчастого нерва: класична, вторинна та ідіопатична форми (класифікація ICHD-3)
• Нейропатія трійчастого нерва vs. невралгія трійчастого нерва: диференційна діагностика
• Нейроваскулярний конфлікт та роль верхньої мозочкової артерії
• Болюча нейропатія трійчастого нерва: постгерпетичні, посттравматичні та неопластичні причини
• Синдром «онімілого підборіддя» (Numb Chin Syndrome): «червоний прапор» системного злоякісного процесу
• Інші основні краніальні нейропатії
• Нюховий нерв (I): поствірусна та посттравматична аносмія; зв'язок із нейродегенеративними захворюваннями
• Окоруховий, блоковий та відвідний нерви (III, IV, VI): діабетичні краніальні нейропатії, синдроми кавернозного синуса, підвищений внутрішньочерепний тиск
• Лицевий нерв (VII): параліч Белла, синдром Рамсея–Ханта, центральний vs. периферичний парез лицевого нерва
• Присінково-завитковий нерв (VIII): вестибулярна шваннома, вестибулярний неврит, раптова сенсоневральна приглухуватість
• Язикоглотковий нерв (IX): невралгія язикоглоткового нерва, синдром Ігла
• Інші краніальні нейропатії
• Множинні краніальні нейропатії: диференційна діагностика
• Пухлини основи черепа та карциноматоз мозкових оболонок
• Гранулематозні захворювання: саркоїдоз і гранулематоз з поліангіїтом
• Інфекційні причини: туберкульоз, хвороба Лайма, ВІЛ-інфекція
• Аутоімунні та запальні захворювання: синдром Міллера–Фішера, міастенія, IgG4-асоційоване захворювання
• Синдром Толоси–Ганта та інша патологія кавернозного синуса
• Ідіопатична множинна краніальна нейропатія
• Синдроми комбінованого ураження нервів.
• «Червоні прапори»: прогресуючий неврологічний дефіцит, ураження кількох черепних нервів, системні симптоми
• Інші причини орофаціального болю
• Скронево-нижньощелепні розлади та міофасціальний больовий синдром
• Персистуючий ідіопатичний лицевий біль (атиповий лицевий біль)
• Синдром печіння ротової порожнини
• Стоматологічна патологія та захворювання приносових пазух, що імітують неврологічну патологію
• Орофаціальний біль при мігрені, кластерному головному болю та інших тригемінальних автономних цефалгіях
• Гігантоклітинний артеріїт як причина лицевого болю та болю в нижній щелепі (jaw claudication)
• Неврологічне обстеження при краніальних нейропатіях
• Структуроване дослідження функції черепних нервів: клінічні методики та типові помилки
• Показання до нейровізуалізації: МРТ головного мозку та основи черепа з контрастуванням, високороздільна МРТ черепних нервів (послідовності CISS/FIESTA), КТ основи черепа
• Електрофізіологічні методи: дослідження мигального рефлексу (blink reflex), електронейрографія лицевого нерва, голкова електроміографія
• Люмбальна пункція: показання та аналіз спинномозкової рідини (цитологічне, інфекційне та імунозапальне дослідження)
• Лабораторна діагностика: рівень АПФ (ACE), ANCA, серологія на хворобу Лайма, паранеопластичні антитіла
• Лікувальна тактика
• Фармакотерапія невралгії трійчастого нерва: карбамазепін, окскарбазепін та нові терапевтичні підходи
• Лікування нейропатичного орофаціального болю: габапентиноїди, трициклічні антидепресанти та місцеві засоби
• Інтервенційні методи: периферичні блокади нервів, ін'єкції ботулотоксину, черезшкірні втручання (балонна компресія, радіочастотна термокоагуляція, гліцеринова ризолізис)
• Мікроваскулярна декомпресія: показання, результати та відбір пацієнтів
• Стереотаксична радіохірургія (Gamma Knife): місце в лікуванні та обмеження
• Імунотерапія та патогенетичне лікування запальних і аутоімунних краніальних нейропатій
• Розбір практичних питань за матеріалами заходу
• Оцінювання набутих знань