Заходи БПР — Ортопедія і травматологія 2026

Майстер-клас побудований як маршрут пацієнта з вузлом щитоподібної залози: від першого огляду і ТТГ до рішення про спостереження, біопсію чи операцію. Виявлений вузол ще не показання до біопсії, а біопсія не показання до операції. На кожному кроці покажемо, що саме визначає наступний. Основа маршруту це ультразвукова оцінка. Ви побачите на сонограмах великі й малі ознаки злоякісності, навчитеся нараховувати бали за ACR TI-RADS і визначати за категорією та розміром вузла, кому потрібна біопсія, а кому контрольне УЗД і як часто. Окремо розглянемо багатовузловий зоб, оцінку шийних лімфатичних вузлів і вузли, випадково знайдені на КТ, МРТ чи ПЕТ/КТ. У другій частині перейдемо до тонкоголкової аспіраційної біопсії: показання і протипоказання, антикоагулянти, скільки пунктатів брати, який вузол пунктувати при множинних і як приготувати препарат, щоб цитолог зміг його прочитати. Розберемо й випадки, коли від біопсії можна відмовитися: дрібні вузли з низьким клінічним ризиком, проста кіста, губчастий і «гарячий» вузол. Результат цитології прочитаємо за системою Bethesda 2023: що означає кожна з шести категорій, який ризик злоякісності за нею стоїть і яка тактика з неї випливає. На сонограмах вузлів 1–2 см, які не пальпуються, звіримо ультразвукову картину з тим, що показали цитологія і гістологія. Наприкінці ви дізнаєтесь, коли при невизначеному результаті цитології допомагають молекулярно-генетичні маркери і де межі цього методу. Програма • Вузли щитоподібної залози: поширеність в Україні та у світі, чинники утворення і чому злоякісна трансформація є окремим процесом • Первинне обстеження: анамнез, пальпація, ТТГ і УЗД. Алгоритм дій при зниженому, нормальному і підвищеному ТТГ • Показання до УЗД щитоподібної залози та шийних лімфатичних вузлів. Коли КТ, МРТ і ПЕТ/КТ не рекомендовані, а коли потрібна сцинтиграфія • Маршрут пацієнта у шість кроків: виявлений вузол ще не показання до біопсії, а біопсія не показання до операції • Клінічні ознаки підозрілого вузла і лабораторний етап: вільний Т4, антитіла до ТПО і тиреоглобуліну, кальцитонін • Ультразвукові ознаки злоякісності: великі й малі, і що дає їх поєднання • ACR TI-RADS: бали за ехоструктурою, ехогенністю, формою, контуром і включеннями. Категорії TR1–TR5 і поріг розміру для біопсії та для спостереження • Категорії TI-RADS на сонограмах. Багатовузловий зоб: як описувати кожен вузол і як часто повторювати УЗД • Тонкоголкова аспіраційна біопсія: показання, протипоказання, антикоагулянти, кількість пунктатів, який вузол пунктувати при множинних і як приготувати препарат для цитолога • Коли від біопсії можна відмовитися: дрібні вузли з низьким клінічним ризиком, проста кіста, губчастий і «гарячий» вузол • Результат цитології за Bethesda 2023: шість категорій, ризик злоякісності в кожній і тактика ведення • Сонограми вузлів 1–2 см, які не пальпуються: ультразвукова картина проти результату цитології та гістології • Молекулярно-генетичні маркери при невизначеному результаті цитології: що дають і де їхні межі

У перші 18 місяців життя закладаються ключові моторні та функціональні навички дитини, і помилки в оцінці та методах втручання можуть коштувати втраченого часу і можливості оптимального розвитку. Захід призначений для педіатрів, сімейних лікарів, фізичних терапевтів та інших фахівців, які працюють з дітьми раннього віку. Головна ідея — дати чіткі доказові критерії направлення до фізичного терапевта, визначення «червоних прапорців» та вибору оптимального методу втручання. Приєднуйтесь, щоб приймати обґрунтовані рішення у веденні дітей раннього віку та не втрачати час, коли він має вирішальне значення. Практичний формат допоможе впевнено діяти у щоденній роботі. Ключові особливості Теми «тут і зараз» — розбираємо нозології, які щодня у фокусі лікарів. Без води — тільки доказові знання, що мають значення. До 2 годин — стисло, структуровано, одразу у практику. Перевірені експерти — досвідчені лікарі, яким довіряють колеги. Зручно — онлайн-ефір із доступом з будь-якого місця. Програма заходу • Покази до направлення дітей 0–18 місяців до фізичного терапевта. • «Червоні прапорці», віхи та вікна розвитку: на що звертати увагу під час огляду. • Масаж чи фізична терапія: коли потрібна системна робота з функцією. • Доказові шкали та інструменти оцінки моторного розвитку. • Алгоритм дій для лікаря та мультидисциплінарної команди. Застереження інформація були зібрана автоматично, перевіряйте актуальність на сайті провайдера