14 березня 2026 р. – 31 березня 2027 р. · Онлайн курс
У пластичній та реконструктивній хірургії ранній післяопераційний період визначає не тільки естетичний результат, а й життєздатність тканин, функціональний прогноз і безпеку пацієнта. У перші 72 години слід памʼятати про високий ризик ішемії, компресії, інфекційних ускладнень та системної відповіді організму.
На цьому заході ви дізнаєтеся про невідкладні ускладнення в пластичній та реконструктивній хірургії з позиції патофізіології тканин і принципів Damage Control. Ви розглянете основи ведення гематом і компресійних станів, оцінювання перфузії клаптів та реконструйованих зон, синдром натягу, ранні інфекційні ускладнення й межі застосування NPWT-терапії. Також ви навчитеся визначати критичні часові вікна, стратифікувати ризики та орієнтуватися в ситуаціях, коли мінімальне втручання рятує тканини і коли надмірна реконструкція погіршує перебіг післяопераційного періоду. Особливість подачі матеріалу полягає у погодинному розборі викликів післяопераційного періоду.
Після навчання ви зможете швидко оцінювати післяопераційний стан пацієнта і приймати правильні рішення у перші години після втручання. Ви знатимете, коли треба провести негайну ревізію, декомпресію або хірургічний «відступ».
• Вступ. Філософія хірургічного порятунку в ПРХ
• ПРХ як велика хірургія, а не «покращення зовнішності»
• Досвід комбустіолога в управлінні тканинною катастрофою
• Ціна часу, затримки та «вичікувальної тактики»
• Етап 0–6 годин. «Година гематом» і критичний тиск
• Патофізіологія компресії: коли ішемія стає незворотною
• Клінічні маркери небезпечної гематоми
• Обличчя, молочні залози, орбітальна зона: особливості та ризики
• Тактика негайного втручання: що робити одразу, без «спостереження»
• Типові помилки, які коштують тканин
• Етап 6–24 години. «Золоте вікно судин»
• Критичні строки для ревізії та відновлення прохідності
• Судинні компроміси після ПРХ-втручань
• Клінічні й інструментальні методи оцінювання перфузії
• Показання до повторного втручання
• Межа між порятунком і невиправданим ризиком
• Синдром натягу. Декомпресія як метод порятунку
• Синдром натягу: патогенез і ранні прояви
• Концепція «хірургічного відступу»
• Декомпресія швів: коли це рятує, а коли – шкодить
• Прийняття рішень у складних реконструктивних зонах
• Етап 24–72 години. Інфекційна агресія та Damage Control у ПРХ
• Коли локальне ускладнення стає системною проблемою
• Ознаки прогресувальної тканинної деструкції
• Принципи Damage Control у пластичній та реконструктивній хірургії
• Тактика серійних ревізій та контроль джерела інфекції
• Помилки «надмірної реконструкції» в гострий період
• NPWT-терапія. Алгоритми стабілізації складних ран
• Показання до NPWT у ПРХ
• Вибір режимів і типові помилки
• NPWT як етап, а не кінцева точка лікування
• Коли вакуум шкодить і затягує відновлення
• Підсумки. Алгоритм дій та професійна відповідальність
• Чекліст ПРХ-хірурга у разі невідкладних ускладнень
• «Укладка тривоги»: що має бути готовим завжди
• Комунікація з пацієнтом і командою в кризовій ситуації
• Етичні рішення у разі виникнення ускладнень
• 3 фатальні помилки, яких не можна припускатися
• Q&A-сесія: запитання від учасників та обговорення зі спікером