23 липня 2026 р. · Онлайн
Осиплість — один із найчастіших симптомів, з яким пацієнти звертаються до ЛОРа, терапевта або сімейного лікаря. І один із найчастіше недооцінених. Парез гортані роками може ховатися за діагнозом «хронічний ларингіт» — поки не з’являються задишка, поперхування або знахідка на КТ грудної клітки. Вміти запідозрити парез на ранньому етапі — означає не пропустити серйозну патологію.
Парез гортані — міждисциплінарна проблема. З нею стикаються ЛОРи, неврологи, ендокринологи, хірурги та лікарі загальної практики. Після операцій на щитоподібній залозі, при пухлинах середостіння, при неврологічних ураженнях голосова складка може «замовкнути» без жодного болю. Знати, коли і кого направити далі, — це навичка, яка потрібна лікарям різних спеціальностей.
Несвоєчасна діагностика має реальні наслідки: стійке порушення голосу, аспіраційні ризики, дихальні розлади і значне зниження якості життя. При двобічному парезі — загроза асфіксії. Лікар, який знає алгоритм і не зволікає з маршрутизацією, захищає пацієнта від цих ускладнень.
Після вебінару учасники матимуть структурований діагностичний алгоритм при осиплості: коли достатньо спостереження, коли потрібна термінова ларингоскопія, коли — КТ грудної клітки або МРТ, і коли негайно направляти до суміжного спеціаліста.
У програмі передбачено диференційну діагностику між парезом гортані, функціональною дисфонією, хронічним ларингітом та новоутвореннями з розбором ключових ознак, які дозволяють їх розрізнити вже на етапі збору анамнезу та першого огляду.
Розглядатиметься вибір тактики лікування залежно від причини, тривалості та ступеня порушень: коли виправдане спостереження, коли — голосова терапія, коли — ін’єкційна ларингопластика, і коли потрібне хірургічне втручання.
Програма заходу
• 16:00 – 18:15
• Чому парез гортані є важливим клінічним викликом для ЛОРа, фоніатра, невролога, ендокринолога, хірурга та лікаря загальної практики
• Типові помилки на первинному етапі: «усе списали на ларингіт», «перевтомив голос», «просто осиплість»
• Наслідки несвоєчасної діагностики: стійке порушення голосу, дихальні розлади, аспіраційні ризики, зниження якості життя
• Актуальність теми для амбулаторної та стаціонарної практики
• Клініка, діагностика та лікування парезу гортані
• Парез гортані у щоденній практиці
• Клінічні прояви: осиплість, слабкість голосу, швидка голосова втомлюваність, задишка, поперхування
• Однобічний та двобічний парез: чим відрізняється клінічна картина
• Гострий і хронічний перебіг: коли потрібна швидка маршрутизація пацієнта
• Парез гортані як симптом, а не остаточний діагноз: чому важливо шукати причину
• Основні причини парезу гортані: післяопераційні ускладнення після втручань на щитоподібній залозі, шиї, грудній клітці
• Неврологічні причини та ураження блукаючого або поворотного гортанного нерва
• Пухлинні процеси шиї, середостіння та грудної клітки
• Поствірусні та ідіопатичні варіанти
• Диференційна діагностика: парез гортані vs функціональна дисфонія
• Парез гортані vs хронічний ларингіт
• Парез гортані vs новоутворення гортані
• Парез гортані vs неврологічні порушення голосу та ковтання
• Клінічні «пастки»: осиплість без болю, яку пацієнт і лікар довго ігнорують
• Відсутність повної ЛОР-візуалізації при тривалому порушенні голосу
• Недооцінка задишки та поперхування як ознак потенційно небезпечного стану
• Встановлення діагнозу «ларингіт» без виключення парезу голосової складки
• Діагностичний алгоритм: роль анамнезу — операції, інтубація, інфекції, неврологічні симптоми, онкологічні ризики
• Ларингоскопія та відеоларингостробоскопія: що обов’язково оцінити
• Оцінка голосової функції та ковтання
• Коли потрібні КТ, МРТ, УЗД щитоподібної залози та консультації суміжних спеціалістів
• Лікування та ведення пацієнта: консервативна тактика та спостереження — коли це виправдано
• Голосова терапія та фонопедична реабілітація
• Медикаментозна підтримка: можливості та обмеження
• Ін’єкційна ларингопластика, медіалізаційні втручання та інші хірургічні підходи
• Тактика при двобічному парезі та дихальних порушеннях
• Типові помилки лікування та як їх уникнути
Застереження
інформація були зібрана автоматично, перевіряйте актуальність на сайті провайдера