Вебінари та онлайн-заходи БПР — 2026

Майстер-клас побудований як маршрут пацієнта з вузлом щитоподібної залози: від першого огляду і ТТГ до рішення про спостереження, біопсію чи операцію. Виявлений вузол ще не показання до біопсії, а біопсія не показання до операції. На кожному кроці покажемо, що саме визначає наступний. Основа маршруту це ультразвукова оцінка. Ви побачите на сонограмах великі й малі ознаки злоякісності, навчитеся нараховувати бали за ACR TI-RADS і визначати за категорією та розміром вузла, кому потрібна біопсія, а кому контрольне УЗД і як часто. Окремо розглянемо багатовузловий зоб, оцінку шийних лімфатичних вузлів і вузли, випадково знайдені на КТ, МРТ чи ПЕТ/КТ. У другій частині перейдемо до тонкоголкової аспіраційної біопсії: показання і протипоказання, антикоагулянти, скільки пунктатів брати, який вузол пунктувати при множинних і як приготувати препарат, щоб цитолог зміг його прочитати. Розберемо й випадки, коли від біопсії можна відмовитися: дрібні вузли з низьким клінічним ризиком, проста кіста, губчастий і «гарячий» вузол. Результат цитології прочитаємо за системою Bethesda 2023: що означає кожна з шести категорій, який ризик злоякісності за нею стоїть і яка тактика з неї випливає. На сонограмах вузлів 1–2 см, які не пальпуються, звіримо ультразвукову картину з тим, що показали цитологія і гістологія. Наприкінці ви дізнаєтесь, коли при невизначеному результаті цитології допомагають молекулярно-генетичні маркери і де межі цього методу. Програма • Вузли щитоподібної залози: поширеність в Україні та у світі, чинники утворення і чому злоякісна трансформація є окремим процесом • Первинне обстеження: анамнез, пальпація, ТТГ і УЗД. Алгоритм дій при зниженому, нормальному і підвищеному ТТГ • Показання до УЗД щитоподібної залози та шийних лімфатичних вузлів. Коли КТ, МРТ і ПЕТ/КТ не рекомендовані, а коли потрібна сцинтиграфія • Маршрут пацієнта у шість кроків: виявлений вузол ще не показання до біопсії, а біопсія не показання до операції • Клінічні ознаки підозрілого вузла і лабораторний етап: вільний Т4, антитіла до ТПО і тиреоглобуліну, кальцитонін • Ультразвукові ознаки злоякісності: великі й малі, і що дає їх поєднання • ACR TI-RADS: бали за ехоструктурою, ехогенністю, формою, контуром і включеннями. Категорії TR1–TR5 і поріг розміру для біопсії та для спостереження • Категорії TI-RADS на сонограмах. Багатовузловий зоб: як описувати кожен вузол і як часто повторювати УЗД • Тонкоголкова аспіраційна біопсія: показання, протипоказання, антикоагулянти, кількість пунктатів, який вузол пунктувати при множинних і як приготувати препарат для цитолога • Коли від біопсії можна відмовитися: дрібні вузли з низьким клінічним ризиком, проста кіста, губчастий і «гарячий» вузол • Результат цитології за Bethesda 2023: шість категорій, ризик злоякісності в кожній і тактика ведення • Сонограми вузлів 1–2 см, які не пальпуються: ультразвукова картина проти результату цитології та гістології • Молекулярно-генетичні маркери при невизначеному результаті цитології: що дають і де їхні межі

Медсестра нерідко першою помічає, що стан пацієнта різко погіршився. У такі моменти важливо швидко оцінити ситуацію, не розгубитися й почати діяти ще до приходу лікаря. На майстер-класі розберемо, що робити насамперед, у якій послідовності надавати допомогу та де проходять межі самостійних дій медсестри. Поговоримо про невідкладні стани, які можуть виникнути в будь-якому відділенні: зупинку кровообігу та базову серцево-легеневу реанімацію, кровотечі й рани, колапс, шок та анафілаксію, травми, опіки й відмороження, отруєння, утоплення та механічну асфіксію. Для кожного стану розберемо, як розпізнати небезпеку та які першочергові дії необхідно виконати до приходу лікаря. Окремо розглянемо невідкладні ін'єкції та вміст аптечки: які препарати мають бути під рукою, у яких випадках їх застосовують і як правильно вводять. Також передбачена практична частина та розмова про комунікацію з пацієнтом, його близькими й медичною командою під час невідкладного стану. Після майстер-класу ви знатимете, як діяти в перші хвилини невідкладного стану, з чого починати допомогу та які дії належать до ваших повноважень. Програма • Актуальність, правові рамки та принцип • Первинний огляд пацієнта • Базова серцево легенева реанімація • Кровотечі та рани • Колапс. Шок. Анафілаксія. • Інші невідкладні стани (Травматичні ушкодження, опіки та відмороження, отруєння, утоплення, механічна асфіксія) • Невідкладні інʼєкції та аптечка • Комунікація та практична частина