​Оперізувальний герпес – це реактивація вірусу вітряної віспи (Varicella Zoster), що після перенесеного захворювання тривало зберігається в латентному стані в нервових гангліях. Захворювання уражає до 25% людей, які мали вітряну віспу, і найбільш поширене серед осіб, старших 50 років, хоча воно фіксується і в молодших вікових групах через імуносупресію, зокрема на тлі стресу, хронічних хвороб, приймання імуносупресантів або ВІЛ-інфекції. Симптоми можуть варіювати від болісного локального висипу до небезпечних неврологічних ускладнень: менінгіту, енцефаліту й постгерпетичної невралгії. Водночас герпетичний висип іноді відсутній, що ускладнює діагностику.

Комплексний підхід за участі інфекціоніста й невролога дає змогу не лише швидко встановити діагноз, а й мінімізувати ризики ускладнень та покращити якість життя пацієнта. Варто пам’ятати, що оперізувальний герпес може бути першим клінічним сигналом ВІЛ-інфекції – це підкреслює важливість настороженості лікаря.

Навчальний майстер-клас «Herpes Zoster: виклик для інфекціоніста та невролога» буде присвячений вивченню етіології та патогенезу оперізувального герпесу з акцентом на механізми реактивації вірусу Varicella Zoster. Будуть розглянуті різні клінічні форми захворювання, зокрема типовий перебіг й атипові варіанти, як-от герпес без висипу, офтальмозостер і зостер отікус. Окрема увага буде приділена ускладненням, а саме постгерпетичній невралгії, ураженню нервової системи, а також особливостям перебігу в пацієнтів з імунодефіцитами. Детально будуть висвітлені сучасні підходи до терапії, зокрема ефективність противірусних препаратів та методи знеболення, а також профілактичні стратегії, наприклад вакцинація для груп ризику. Завершить захід розгляд реального клінічного випадку для кращого засвоєння теми.

• •

  1. Вступ. Актуальність проблеми оперізувального герпесу в практиці інфекціоніста

• •

  2. Етіологія та патогенез інфекції, механізми реактивації вірусу Varicella Zoster

• •

  3. Клінічні форми оперізувального герпесу

• •

  Типовий перебіг.

• •

  Атипові варіанти (герпес без висипу, офтальмозостер, зостер отікус).

• •

  4. Ускладнення Herpes Zoster

• •

  Постгерпетична невралгія.

• •

  Ураження центральної та периферичної нервової системи.

• •

  Особливості перебігу в пацієнтів з імунодефіцитами (ВІЛ, онкопатологія, імуносупресія).

• •

  5. Сучасні можливості терапії

• •

  Противірусні препарати: порівняльна ефективність та практичні рекомендації.

• •

  Підходи до знеболення та профілактики хронічного болю.

• •

  6. Профілактика оперізувального герпесу

• •

  Вакцинація: види вакцин, показання, ефективність.

• •

  Клінічні алгоритми вакцинації для пацієнтів старшого віку та груп ризику.

• •

  7. Розгляд клінічного випадку

• •

  Відповіді на запитання.