Травма печінки – одна з найбільш клінічно значущих проблем ургентної хірургії, що асоціюється зі значним ризиком масивної кровотечі, гемодинамічної нестабільності, біліарних ускладнень і високим рівнем летальності. Вибір тактики ведення пацієнта – від консервативного підходу до ендоваскулярних втручань чи невідкладної операції – безпосередньо впливає на його прогноз. Для цього необхідно досконало знати сучасні рекомендації, принципи ATLS, застосування шкал тяжкості ушкоджень і концепцію damage control surgery.

На цьому заході ви розглянете сучасні підходи до первинного оцінювання пацієнта з травмою печінки, зокрема використання валідованих шкал тяжкості й алгоритмів ATLS. Ви побачите можливості non-operative management, показання до консервативного ведення та роль комп’ютерної томографії з контрастуванням у прийнятті клінічних рішень. Окрім цього, ви опануєте ендоваскулярні методи контролю кровотечі, принципи оперативного лікування із застосуванням damage control surgery, а також сучасні підходи до резекційних і реконструктивних втручань.

Після навчання ви зможете своєчасно ідентифікувати ознаки внутрішньої кровотечі, об’єктивно оцінити тяжкість стану пацієнта й обрати оптимальну тактику лікування залежно від клінічної ситуації.

• •

  Сучасна класифікація травм печінки та первинне оцінювання пацієнта:

• •

  шкали тяжкості ушкоджень;

• •

  ATLS-підхід;

• •

  особливості гемодинамічного оцінювання у дорослих і дітей.

• •

  Тактика non-operative management, межі можливостей:

• •

  показання до консервативного ведення;

• •

  роль КТ з контрастуванням;

• •

  критерії переходу до операції.

• •

  Ендоваскулярні методи контролю кровотечі:

• •

  ангіографія та емболізація при травмі печінки;

• •

  місце гібридного підходу;

• •

  доступність методу в ургентних умовах.

• •

  Оперативне лікування – damage control surgery при тяжкій травмі печінки:

• •

  packing печінки;

• •

  Pringle maneuver;

• •

  тимчасовий гемостаз;

• •

  staged surgery та повторні ревізії.

• •

  Резекційні втручання та реконструктивна хірургія:

• •

  коли виправдана анатомічна/неанатомічна резекція;

• •

  травма магістральних судин і жовчних проток;

• •

  мультидисциплінарний підхід.

• •

  Післяопераційні ускладнення та їх менеджмент:

• •

  повторна кровотеча;

• •

  білома, жовчні нориці;

• •

  абсцеси, сепсис, печінкова недостатність.

• •

  Клінічні кейси – дорослий vs дитячий пацієнт:

• •

  розбір реальних сценаріїв;

• •

  відмінності тактики.

• •

  Q&A-сесія: запитання від учасників та обговорення зі спікером.

• •

  Проходження тестування (самостійно).