Стратегії безпечної анестезії в малоінвазивній гінекології
14 травня 2026 р. – 13 травня 2027 р. · Онлайн курс
Малоінвазивна хірургія в гінекології демонструє стійку тенденцію до розширення показань і збільшення кількості втручань, що зумовлює підвищення вимог до анестезіологічного супроводу й безпеки пацієнток. Актуальність теми підсилюється оновленнями міжнародних рекомендацій (ESAIC, 2025-2026), що сформували нові стандарти ведення пацієнток у периопераційному періоді.
На цьому заході ви навчитеся точно оцінювати операційний ризик з використанням валідованих шкал (ASA, STOP-BANG, Caprini), безпечно вести складні дихальні шляхи й аналізувати супутні патології. Ви дізнаєтеся, як вибрати метод анестезії при лапароскопічних втручаннях, зокрема розглянете порівняння TIVA та інгаляційної анестезії, а також сучасні стратегії мультимодальної аналгезії з мінімізацією використання опіоїдів. Окрім цього, ви розберете фізіологічні зміни, пов’язані з CO₂-пневмоперитонеумом та позицією Тренделенбурга, їхній вплив на гемодинаміку, респіраторну систему й на організм в цілому.
Після навчання ви зможете точно прогнозувати і своєчасно розпізнавати інтраопераційні ускладнення гінекологічних втручань, зокрема гемодинамічну нестабільність, гіперкапнію, газову емболію та труднощі вентиляції.
- •
Вступ. Передопераційне оцінювання пацієнтки
- •
Оцінювання ризиків за шкалами ASA, STOP-BANG (ризик ОАС), Caprini (тромбози)
- •
Виявлення факторів складної вентиляції/інтубації
- •
Аналіз супутньої патології: серцево-судинної, респіраторної, ендокринної
- •
Вибір та планування анестезії
- •
Загальна анестезія як стандарт для лапароскопії: показання та обґрунтування
- •
Вибір методики: TIVA vs інгаляційна анестезія
- •
Стратегії знеболення: мультимодальна аналгезія, підхід opioid-sparing
- •
Використання регіонарних блокад (TAP-block, інфільтрація портів)
- •
Фізіологія пневмоперитонеуму та позицій
- •
Вплив CO₂-пневмоперитонеуму на гемодинаміку
- •
Респіраторні зміни під час оперативного лікування
- •
Позиція Тренделенбурга: вплив на серце, легені, ВЧТ, очний тиск
- •
Інтраопераційні ризики та ускладнення
- •
Гемодинамічна нестабільність
- •
Гіперкапнія та респіраторний ацидоз
- •
Газова емболія CO₂
- •
Пошкодження судин/органів при введенні троакарів
- •
Проблеми з вентиляцією (високий тиск, десатурація)
- •
Критичні стани: що робити негайно
- •
Дії у разі масивної кровотечі
- •
Розпізнавання та лікування CO₂-емболії
- •
Критична гіпоксія/неможлива вентиляція: алгоритм difficult airway
- •
Гемодинамічний колапс: диференційна діагностика
- •
Стратегії профілактики
- •
Позиціонування відповідно до ризиків (захист нервів, профілактика компартмент-синдрому)
- •
Профілактика ТЕЛА
- •
Профілактика ПОНБ (комбінована терапія)
- •
Чеклісти безпеки (WHO Surgical Safety Checklist)
- •
Післяопераційне ведення
- •
Моніторинг у PACU: свідомість, біль, дихання, гемодинаміка
- •
Рання мобілізація та відновлення (протоколи ERAS)
- •
Контроль болю: мультимодальний підхід
- •
Рання діагностика ускладнень (кровотеча, інфекція, ТЕЛА)
- •
Клінічні кейси
- •
Відповіді на запитання
Наші спікери
Роман Гродзіцький
Лікар-анестезіолог відділення анестезіології та інтенсивної терапії КНП «Міська клінічна лікарня №1 ІФМР», структурний підрозділ «Перинатальний Центр»
Лікар-Анестезіолог дитячий, “СП «Дитяча Лікарня» КНП КЦРЛ КМР”
Член Асоціації анестезіологів України
Додаткова інформація
- Формат
- Онлайн курс
- Кількість навчальних годин
- 5 год.