Безпечна медикаментозна терапія при коморбідності: поліфармація та взаємодії
від 850 ₴
6 квітня 2026 р. – 31 грудня 2028 р. · Онлайн курс
Лікарі здобудуть навички оцінки доцільності кожного лікарського засобу у пацієнта з мультиморбідністю та використання стандартизованих інструментів для виявлення потенційно невідповідних призначень, зокрема критеріїв STOPP/START і Бірса.
Програма охоплює розробку індивідуалізованих стратегій депрескрайбінгу, ідентифікацію та менеджмент клінічно значущих лікарських взаємодій, корекцію терапії при поєднанні артеріальної гіпертензії, цукрового діабету, ХХН та ІХС.
Учасники опанують ефективну комунікацію з пацієнтом і його родиною щодо змін у схемі лікування, ведення медичної документації, аналіз фармакокінетичних і фармакодинамічних механізмів взаємодій, а також використання електронних ресурсів і баз даних для їх перевірки.
Розглядаються стратегії менеджменту побічних реакцій, пов’язаних із взаємодіями антибіотиків, НПЗП і протигрибкових засобів, вплив взаємодій на терапію при ІХС, артеріальній гіпертензії, фібриляції передсердь і серцевій недостатності та методи запобігання ятрогенним ускладненням.
Окремі навички стосуються пацієнтів із ЦД 2 типу: системного аналізу фармакотерапії, інтерпретації взаємодій за участі системи цитохрому P450, планування лабораторного моніторингу, консультування щодо самолікування та оцінки ризиків взаємодій цукрознижувальних, антигіпертензивних і гіполіпідемічних засобів.
Також розглядаються стратифікація ризиків перед призначенням антидепресантів, вибір препарату з урахуванням профілю безпеки, титрація дози, менеджмент небажаних явищ, моніторинг серотонінового синдрому та суїцидального ризику, мінімізація синдрому відміни й аналіз клінічно значущих взаємодій антидепресантів.
Програма заходу
- •
Заняття 1: Коморбідний пацієнт в практиці сімейного лікаря: менеджмент ризиків поліфармації
- •
Які сучасні критерії визначають поліфармацію та клінічно значущу поліпрагмазію?
- •
Як інтегрувати інструменти STOPP/START та критерії Бірса в рутинну клінічну практику сімейного лікаря?
- •
Які існують доказові алгоритми та протоколи депрескрайбінгу для основних груп препаратів (ІПП, статини, антигіпертензивні)?
- •
Як збалансувати рекомендації різних клінічних настанов при веденні пацієнта з 3+ хронічними захворюваннями?
- •
Які є правові та етичні аспекти корекції призначень, зроблених вузькими спеціалістами?
- •
Як управляти ризиками синдрому відміни при депрескрайбінгу?
- •
Які специфічні лікарські взаємодії є найбільш небезпечними у пацієнтів похилого віку з коморбідністю?
- •
Як оцінити вплив поліфармації на когнітивний статус та ризик падінь у геріатричних пацієнтів?
- •
Заняття 2: Менеджмент ризиків взаємодії лікарських засобів у пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями
- •
Які механізми лежать в основі взаємодії інгібіторів та індукторів системи цитохрому P450 з кардіологічними препаратами (статини, антикоагулянти)?
- •
Як стратифікувати ризик кровотеч при комбінованій антитромботичній терапії у пацієнтів після ЧКВ або з фібриляцією передсердь?
- •
Який вплив мають НПЗП на ефективність антигіпертензивної терапії та функцію нирок?
- •
Клінічно значущі взаємодії аміодарону: як безпечно поєднувати його з варфарином, дигоксином та статинами?
- •
Які принципи вибору антибактеріальної терапії у пацієнта, що отримує прямі оральні антикоагулянти (ПОАК)?
- •
Подовження інтервалу QT як наслідок лікарських взаємодій: які комбінації є найбільш небезпечними?
- •
Як управляти ризиками при одночасному призначенні інгібіторів АПФ/БРА та калійзберігаючих діуретиків?
- •
Які існують підходи до депрескрайбінгу та оптимізації схем лікування у коморбідних пацієнтів похилого віку?
- •
Заняття 3: Менеджмент ризиків взаємодії лікарських засобів у пацієнтів із цукровим діабетом 2 типу
- •
Які лікарські взаємодії є найбільш клінічно значущими у пацієнтів з ЦД 2 типу та супутньою серцево-судинною патологією?
- •
Як оцінити ризик лактат-ацидозу при призначенні метформіну на тлі інших препаратів та за наявності ниркової дисфункції?
- •
Які особливості взаємодії інгібіторів НЗКТГ-2 з діуретиками щодо ризику гіповолемії та гострого ураження нирок?
- •
Як керувати ризиком гіпоглікемії при комбінації препаратів сульфонілсечовини з іншими лікарськими засобами (бета-блокаторами, НПЗП)?
- •
Який вплив агоністів рецепторів ГПП-1 на абсорбцію пероральних препаратів з вузьким терапевтичним індексом?
- •
Як враховувати вплив індукторів та інгібіторів CYP3A4 на метаболізм цукрознижувальних препаратів?
- •
Які існують алгоритми дій при призначенні короткострокової терапії (напр., антибіотикотерапії) пацієнту з ЦД 2 типу на тлі поліпрагмазії?
- •
Як оптимізувати фармакотерапію та провести депрескрайбінг для мінімізації ризиків у геріатричних пацієнтів з ЦД 2 типу?
- •
Заняття 4: Менеджмент ризиків застосування антидепресантів при тривожних розладах
- •
Які критерії вибору стартової терапії при генералізованому тривожному розладі з супутньою кардіоваскулярною патологією?
- •
Як диференціювати початкове посилення тривоги, індуковане СІЗЗС, від погіршення перебігу основного захворювання?
- •
Які сучасні протоколи ведення пацієнтів з ризиком суїцидальної поведінки на початкових етапах терапії антидепресантами?
- •
Тактика лікаря при розвитку серотонінового синдрому: діагностичні критерії, невідкладна допомога та подальший менеджмент.
- •
Як управляти довгостроковими метаболічними ризиками (збільшення ваги, дисліпідемія) на тлі терапії пароксетином або міртазапіном?
- •
Стратегії переключення між різними класами антидепресантів: протоколи крос-титрації та періоди “відмивання”.
- •
Особливості застосування антидепресантів у вагітних з тривожними розладами: оцінка співвідношення ризик/користь.
- •
Які лабораторні та інструментальні методи моніторингу є обов’язковими при тривалій терапії антидепресантами?
- •
Навчальна програма: заняття 1 — 01:46:22.
- •
Конспект до заняття 1.
- •
Клінічні задачі до заняття 1.
- •
Опитування до курсу.
- •
Тестування БПР до курсу.
Застереження
інформація були зібрана автоматично, перевіряйте актуальність на сайті провайдера
Додаткова інформація
- Формат
- Онлайн курс
- Кількість навчальних годин
- 25 год.
- Мова
- Українська
- Номер заходу
- 1025741