Атрофічний та аутоімунний гастрит складно діагностувати своєчасно через безсимптомний або неспецифічний перебіг, що часто призводить до встановлення діагнозу із затримкою в кілька років. Першим клінічним проявом часто стає анемія, резистентна до стандартної терапії, а саме захворювання асоційоване з підвищеним ризиком аденокарциноми шлунка, нейроендокринних пухлин і тяжкого дефіциту вітаміну B12 з неврологічними ускладненнями. Важливо вчасно розпізнати цей зв’язок між анемією, диспепсією й аутоімунними процесами слизової оболонки шлунка.

На цьому заході ви розглянете патогенез, клінічні прояви та діагностичні підходи до атрофічного й аутоімунного гастриту. Ви дізнаєтеся про характерні симптоми, лабораторні маркери та показання до ендоскопії з біопсією, навчитеся правильно інтерпретувати рівні гастрину, пепсиногенів й антитіл, а також оцінювати ризики онкологічних ускладнень.

Після навчання ви зможете формувати обґрунтований діагностичний алгоритм, своєчасно виявляти пацієнтів групи ризику та вибудовувати довгострокову стратегію ведення з онконастороженістю.

• •

  Що таке атрофічний та аутоімунний гастрит:

• •

  сучасні визначення, патогенез, відмінності від H. pylori-асоційованого гастриту.

• •

  Клінічні червоні прапорці:

• •

  залізодефіцитна й B12-дефіцитна анемія, неврологічні та гастроінтестинальні прояви.

• •

  Діагностичний алгоритм для лікаря:

• •

  лабораторні маркери (B12, гастрин, пепсиногени, антитіла), ендоскопія та біопсія, шкала OLGA.

• •

  Можливі ускладнення й онконастороженість:

• •

  ризик аденокарциноми та нейроендокринних пухлин, правила ендоскопічного нагляду.

• •

  Тактика ведення пацієнта:

• •

  замісна терапія, ерадикація H. pylori, диспансерний нагляд і профілактика помилок.

• •

  Відповіді на запитання