Хронічне безсоння: діагностика, когнітивно-поведінкові підходи та медикаментозна корекція
від 330 грн
27 грудня 2025 р. – 31 грудня 2026 р.
Електронний навчальний курс
5 балівЕлектронний навчальний курс
від 330 грн
27 грудня 2025 р. – 31 грудня 2026 р.
Електронний навчальний курс
Загальна практика - сімейна медицина
Психофізіологія, Рефлексотерапія
Внутрішні хвороби, Геріатрія, Дитяча ендокринологія, Дитяча неврологія, Ендокринологія, Неврологія, Педіатрія
Дитяча психіатрія, Медична психологія, Наркологія, Психіатрія, Психотерапія, Судова психіатрія
Анестезіологія, Дитяча анестезіологія, Дитяча нейрохірургія
Клінічна психологія, Клінічне душпастирство, Психотерапія
Фізична терапія
Клінічні дослідження, Фармаконагляд
Лікувальна справа, Психіатрія, Сестринська справа
Клінічне душпастирство
Хронічне безсоння – це складний розлад, який легко переплутати з парасомніями, СОАС чи тривожними станами. Важливо добре розуміти механізми гіперзбудження та класифікацію ICSD-3, адже тільки так можна чітко визначити справжню причину порушення сну.
На цьому заході ви дізнаєтеся, як диференціювати інсомнії, працювати зі щоденником та ефективністю сну (SE), застосовувати КПТ-Б на практиці й пояснювати пацієнту механізми так, щоб він ретельно дотримувався ваших рекомендацій. Ви зрозумієте, коли призначити фармакотерапію, які препарати працюють краще у конкретних випадках та як безпечно комбінувати їх через стратерію Bridge Therapy.
Після навчання ви зможете впевнено лікувати пацієнтів з хронічним безсонням, скорочувати тривалість лікування та підвищувати рівень його ефективності навіть у складних випадках з тривожними розладами або неуспішними спробами терапії в минулому.
Класифікація розладів сну та місце інсомнії
Огляд класифікації порушень сну за ICSD-3.
Інсомнія як симптом чи окремий розлад.
Сім основних категорій розладів сну.
Диференційні діагнози: розлади інсомнії, розлади дихання, пов’язані зі сном (СОАС), розлади руху (СНН).
Патофізіологія, діагностика та парасомнії
Модель гіперзбудження (hyperarousal) як основа хронічного безсоння.
Модель 3П: схильні, провокувальні та підтримувальні фактори.
Сонний параліч як REM-феномен: збереження REM-атонії при активації свідомості, зв’язок із нарколепсією.
Діагностика хронічної інсомнії та інструменти
Клінічні критерії хронічної інсомнії.
Щоденник сну як золотий стандарт.
Розрахування ефективності сну (SE) і терапевтична ціль SE > 85%.
Додаткові шкали: ISI (Insomnia Severity Index).
Когнітивно-поведінкова терапія для інсомнії (КПТ-Б)
Основний метод першої лінії лікування.
Основні компоненти КПТ-Б:
1. Обмеження сну (SRT): підвищення гомеостатичного потягу до сну, розрахування часу в ліжку.
2. Контроль стимулів: відновлення асоціації ліжка зі сном, правило 15–20 хвилин.
3. Когнітивна реструктуризація: тривога очікування, робота з неадаптивними переконаннями щодо сну.
Фармакотерапія та раціональний вибір
Роль медикаментів як короткострокового інструмента.
Основні групи препаратів:
1. Z-препарати: індукція сну, ризик залежності.
2. Агоністи мелатоніну: корекція циркадних ритмів.
3. Антагоністи орексину: сучасний механізм впливу на сон.
Ризики: толерантність, залежність, падіння у літніх людей.
Обережність під час ведення пацієнтів похилого віку.
Клінічна інтеграція та управління лікуванням
Стратегія Bridge Therapy.
Q&A-сесія: запитання від учасників та обговорення зі спікером.
Ольга Глінська
Лікар-невролог вищої категорії
Психотерапевт
Членкиня ESO, УТІМ