NIVATS – це нова парадигма сучасної анестезіології. В еру ERAS та малоінвазивної хірургії дедалі більше операцій проводять без інтубації, що знижує ризик ускладнень і пришвидшує відновлення. Тепер цей підхід запроваджується і в торакальній хірургії – там, де його складно уявити. Для анестезіолога такий підхід – справжній виклик. Робота з пацієнтом, який дихає самостійно під час торакальної операції, вимагає не тільки технічної майстерності, а й глибокого розуміння фізіології дихання.

Метод NIVATS відкриває нові горизонти у торакальній анестезіології, але потребує впевнених навичок в седації, регіонарній анестезії, інтраопераційному моніторингу та чіткої взаємодії з хірургом. Цей майстер-клас стане важливим етапом професійного зростання для тих, хто хоче працювати на передовій сучасної хірургії.

Навчальний захід «Торакальна хірургія без інтубації: виклики та можливості для анестезіолога» буде присвячений вивченню методу NIVATS як інноваційного підходу до торакальної хірургії. Буде детально розглянута фізіологія дихання при відкритій плевральній порожнині, зокрема динаміка вентиляції, позиційні ефекти і перфузійні зміни. У програму входить аналіз показань і протипоказань до застосування техніки, вибір пацієнтів, хірургічні й анестезіологічні обмеження. Окрема увага буде приділена методам регіонарної анестезії (TEA, PVB, ESPB, SAPB тощо), веденню седації, моніторингу та екстреним стратегіям переходу до інтубації. На практичних прикладах будуть розглянуті різні типи втручань: від біопсії плеври до сегментектомії або лобектомії, а також операції на трахеобронхіальному дереві.

Реєструйтесь і отримаєте практичні рекомендації щодо впровадження NIVATS у щоденну роботу.

• •

  Вступ. NIVATS як нова парадигма в торакальній анестезії

• •

  Сучасні тренди в малоінвазивній торакальній хірургії

• •

  Чому відмова від інтубації стає актуальною

• •

  Переваги для пацієнтів та системи охорони здоров'я

• •

  Фізіологія дихання під час NIVATS: виклики для анестезіолога

• •

  Динаміка спонтанного дихання при відкритій плевральній порожнині

• •

  Зміни в об'ємі легень та легеневій перфузії

• •

  Позиційні ефекти (латеральне положення пацієнта)

• •

  Показання та протипоказання до застосування NIVATS

• •

  Вибір пацієнтів

• •

  Хірургічні обмеження

• •

  Анестезіологічні міркування

• •

  Практичні аспекти проведення анестезії

• •

  Методи забезпечення NIVATS (грудна епідуральна анестезія (TEA), паравертебральна блокада (PVB), міжреберна блокада (ICB), ін'єкція місцевого анестетика (LA) у місце введення троакару, блокада м'яза випрямляча хребта (ESPB), блокада передньої площини зубчастого м'яза (SAPB))

• •

  Седація: препарати вибору, глибина, моніторинг

• •

  Забезпечення прохідності дихальних шляхів

• •

  Екстрені стратегії переходу до інтубації

• •

  Клінічні приклади

• •

  NIVATS при резекції легені

• •

  Операції на трахеї, плеврі та перикарді

• •

  Технічні деталі: моніторинг, позиціонування, контроль кашлю

• •

  Можливі ускладнення та їх менеджмент

• •

  Гіперкапнія, гіпоксія

• •

  Нестабільність гемодинаміки

• •

  Кашель

• •

  Невідкладна інтубація в латеральному положенні

• •

  Q&A-сесія: відповіді на запитання та клінічні ситуації від учасників

• •

  Обговорення ситуацій із практики слухачів

• •

  Розбір алгоритмів дій

• •

  Рекомендації щодо впровадження NIVATS у клініці