Алгоритм діагностики та лікування ТЕЛА згідно з сучасними рекомендаціями (ESC, ACCP)
15 вересня 2025 р. – 30 вересня 2026 р. · Онлайн курс
ТЕЛА вбиває раптово – її важливо розпізнати вчасно. Ви бачите пацієнта з задишкою, болем у грудях чи тахікардією і не можете зволікати. ТЕЛА є однією з головних причин раптової смерті, а вчасна діагностика та лікування рятують життя. Цей майстер-клас дасть вам чіткий алгоритм дій у ситуаціях, коли кожна хвилина важлива.
Ви навчитеся диференціювати ТЕЛА навіть тоді, коли симптоми схожі на ГКС, пневмонію чи загострення ХОЗЛ. Знатимете, коли призначати КТ-ангіографію, як використовувати шкали Wells та Geneva, коли можна обійтися УЗД і коли потрібен тромболізис або хірургічне втручання. Освоїте навички швидкого оцінювання ризику, вибору антикоагулянтів і моніторингу пацієнтів після гострої фази.
Інформацію буде подано на основі сучасних протоколів ESC та ACCP. Ви розберете всі діагностичні й терапевтичні кроки: від першого підозрілого симптому до вторинної профілактики.
- •
1. Фактори ризику венозного тромбоемболізму. Класифікація ТЕЛА за ризиком смерті
- •
2. Алгоритм діагностики ТЕЛА
- •
Оцінювання клінічної ймовірності (Wells, Geneva).
- •
КТ-ангіографія легеневих артерій (CTPA).
- •
Лабораторна діагностика.
- •
3. Роль візуалізаційних методів
- •
КТ-ангіографія – золотий стандарт.
- •
УЗД вен нижніх кінцівок (альтернатива у разі неможливості КТ).
- •
Ехокардіографія – у разі підозри на масивну ТЕЛА з нестабільною гемодинамікою.
- •
4. Тактика лікування залежно від ризику фатальних наслідків
- •
5. Антикоагулянтна терапія
- •
6. Показання до тромболітичної терапії
- •
Абсолютні показання: гемодинамічна нестабільність.
- •
Вибір препаратів: альтеплаза (100 мг за 2 години).
- •
Протипоказання до тромболізису: розгляд хірургічного втручання або катетерної реперфузії.
- •
7. Сучасні інтервенційні методи
- •
Катетерна тромбектомія або локальний тромболізис – альтернатива у разі протипоказань до системного тромболізису.
- •
Роль мультидисциплінарної команди PERT (Pulmonary Embolism Response Team).
- •
8. Вторинна профілактика та моніторинг
- •
Оцінювання ризику рецидиву (HERDOO2, DASH, Vienna score).
- •
Роль компресійної терапії при посттромботичному синдромі.
- •
9. Особливості ТЕЛА у спеціальних категоріях пацієнтів
- •
Онкохворі.
- •
Вагітні.
- •
Післяопераційні хворі.
- •
10. Основні оновлення рекомендацій ESC та ACCP
- •
ESC 2019: акцент на стратифікацію ризику, амбулаторне лікування, PERT-команди.
- •
ACCP 2021: перевага NOAC, оцінювання балансу ризику рецидиву/кровотечі для тривалості терапії.
- •
Відповіді на запитання учасників
Наші спікери
Валентин Масловський
Доктор медичних наук
Професор кафедри внутрішньої медицини №3
Обласний експерт Департаменту охорони здоров’я та реабілітації ОВА за напрямом «Кардіологія»
Експерт консультативно-експертної комісії ДОЗ та ОВА за напрямом «Кардіологія»
Додаткова інформація
- Формат
- Онлайн курс
- Кількість навчальних годин