Седація і загальне знеболення у дитячій стоматології: як уникнути ускладнень
25 липня 2025 р. – 31 грудня 2030 р.
Електронний навчальний курс
5 балівЕлектронний навчальний курс5 год.
25 липня 2025 р. – 31 грудня 2030 р.
Електронний навчальний курс
Сучасна педіатрична стоматологія дедалі частіше працює з пацієнтами, у яких діагностовано складні соматичні захворювання, емоційні розлади або підвищену тривожність. У таких випадках загальна анестезія перетворюється з опції на обов’язкову умову лікування. Проведення знеболення в стоматологічному кабінеті має низку ризиків, тому важливо дотримуватись наказу МОЗ №555 та міжнародних рекомендацій ASA і SAMBA.
Безпека дитини залежить не лише від формального виконання протоколів, а й від професійного рівня анестезіолога. Глибоке розуміння передопераційної підготовки, тонкощів моніторингу, особливостей обладнання й алгоритмів дій у разі ускладнень допомагає мінімізувати непередбачені ситуації. Необхідно регулярно оновлювати знання та відпрацьовувати практичні навички для безпечного виконання анестезії в амбулаторній практиці.
Програма навчального заходу «Седація і загальне знеболення у дитячій стоматології: як уникнути ускладнень» охоплює всі етапи анестезіологічного супроводу стоматологічних процедур у дітей.
Серед основних тем:
• Критерії для застосування загальної анестезії, оцінювання стану пацієнта за шкалами ASA, STOP-BANG, Mallampati;
• Правила оформлення інформованої згоди;
• Сучасні методи моніторингу, вибір між седацією та загальною анестезією;
• Стратегії підтримки прохідності дихальних шляхів, профілактика інтраопераційних ускладнень;
• Дії у разі невідкладних станів та розгляд клінічних ситуацій із практики.
Показання до стоматологічного лікування під наркозом
Медичні показання: неврологічні, психіатричні, соматичні порушення.
Поведінкові показання: неконтактність, низька комплаєнтність.
Абсолютні та відносні протипоказання.
Чекліст переднаркозної підготовки
Обсяг обстеження відповідно до ASA Physical Status.
Скринінг ризиків (STOP-BANG, PRC).
Оцінювання дихальних шляхів (Mallampati, Cormack-Lehane).
Алгоритм інформованої згоди.
Моніторинг пацієнта
Обов’язковий моніторинг згідно зі стандартами ASA/SAMBA.
Пульсоксиметрія, капнографія, НІАТ, ЕКГ, температура.
Ведення документації та інтраопераційна аналітика.
Особливості проведення анестезії
Індивідуалізація техніки залежно від віку та стоматологічного обсягу.
Седація vs загальна анестезія.
Стратегії забезпечення прохідності дихальних шляхів (маска, ЛМ, інтубація).
Апаратне забезпечення стоматологічного кабінету
Мінімальні вимоги до обладнання відповідно до Наказу МОЗ №555.
Апарат ШВЛ, джерела кисню, системи аспірації.
Наявність аварійного набору (крікотиреотомія, дефібрилятор, ліки першої лінії).
Причини ускладнень, їх профілактика та менеджмент
Найчастіші критичні інциденти: ларингоспазм, бронхоспазм, гіпоксія, аспірація.
Протоколи ASA із запобігання їм.
Алгоритми дій у разі критичної ситуації.
Постанестезійний моніторинг.
Практичні кейси та клінічні розбори
Реальні ситуації з практики: різні вікові групи, соматичні супутні захворювання.
Обговорення обраної тактики.
Аналіз помилок і варіанти їх уникнення.
Відповіді на запитання учасників
Юрій Пастощук
Лікар-анестезіолог вищої категорії
Центр анестезіології та інтенсивної терапії, КЛ «Феофанія», Dent Line, Evolution Dental Clinic, Babydent
Майор медичнної служби ЗСУ
Член ESAIC та Української асоціації седації та анестезії в стоматології