​Захворювання рогівки, як-от нейротрофічний кератит, кератит Тайгесона й ендотеліальна дистрофія Фукса, є одними з найбільш складних для діагностики та менеджменту. Їх об’єднує хронічний перебіг, непередбачуваний клінічний розвиток і ризик незворотного погіршення зору. Зокрема, нейротрофічний кератит часто перебігає безболісно через пошкодження рогівкових нервів, що може призвести до пізньої діагностики та перфорації рогівки. Згідно з даними дослідження TFOS DEWS II Report, пошкодження іннервації рогівки фіксується у до 60% пацієнтів з цукровим діабетом та після офтальмохірургії. Кератит Тайгесона має ідіопатичну природу, може рецидивувати роками й імітувати вірусні ураження, що часто призводить до надмірного або хибного застосування місцевих стероїдів. У разі дистрофії Фукса основним моментом є своєчасне виявлення декомпенсації ендотелію, адже затримка з направленням на кератопластику погіршує прогноз. Для прийняття правильного рішення необхідно досконало розуміти патогенез, диференційні ознаки й сучасні діагностичні підходи.

Навчальний майстер-клас «Комплексний аналіз складних патологій рогівки» буде присвячений вивченню клініко-анатомічних, патогенетичних та діагностичних аспектів нейротрофічного кератиту, зокрема його етіології, типових біомікроскопічних ознак, стратифікації за класифікацією Mackie й методів перевірки рогівкової чутливості. Окрема увага буде приділена диференціальній діагностиці з іншими ураженнями рогівки, наприклад кератитом Тайгесона, для якого розглядатимуться особливості перебігу, морфологічні ознаки та лікувальні підходи. У фокусі також буде первинна ендотеліальна дистрофія Фукса: від класифікації дистрофій і терміну cornea guttata до змін ендотелію, методів візуалізації, стратифікації стадій захворювання та визначення показань до кератопластики. Буде розглянуто сучасний алгоритм прийняття рішень: консервативне чи хірургічне лікування залежно від клінічної ситуації. Загалом навчання охоплює як базові, так і спеціалізовані знання, необхідні для точного діагностування та ефективного менеджменту хронічних патологій рогівки.

• •

  Нейротрофічний кератит:

• •

  · Анатомічні особливості рогівки ока.

• •

  · Етіологія та епідеміологія нейротрофічного кератиту.

• •

  · Патогенез нейротрофічного кератиту.

• •

  · Скарги пацієнтів.

• •

  · Клініка та ознаки.

• •

  · Класифікація Mackie.

• •

  · 2 рівні діагностики: перевірка чутливості рогівки, біомікроскопія та додаткові методи. Базиси встановлення діагнозу.

• •

  · Диференціальна діагностика з іншими патологіями рогівки.

• •

  · Сучасний підхід до лікування.

• •

  Кератит Тайгесона:

• •

  · Етіологія та патогенез.

• •

  · Клінічна картина та біомікроскопічні особливості.

• •

  · Методи діагностики.

• •

  · Диференціальна діагностика з іншими патологіями рогівки.

• •

  · Лікування та прогноз.

• •

  Первинна ендотеліальна дистрофія рогівки Фукса:

• •

  · Класифікація дистрофій рогівки.

• •

  · Поняття «cornea guttata».

• •

  · Особливості ендотелію в нормі та при патології.

• •

  · Патогенез.

• •

  · Класифікація та стадії захворювання.

• •

  · Основні симптоми захворювання.

• •

  · Методи діагностики: - біомікроскопічні особливості; - додаткові методи обстеження рогівки.

• •

  · Особливості оперативного лікування.

• •

  · Сучасний менеджмент.

• •

  Відповіді на запитання учасників