Тинітус у неврологічній практиці: диференційна діагностика й тактика ведення пацієнтів
2 липня 2025 р. – 31 грудня 2028 р.
Електронний навчальний курс
4 балиЕлектронний навчальний курс
2 липня 2025 р. – 31 грудня 2028 р.
Електронний навчальний курс
Загальна практика - сімейна медицина
Патологічна анатомія, Ультразвукова діагностика, Фізична та реабілітаційна медицина, Функціональна діагностика
Клінічна біохімія, Клінічна лабораторна діагностика, Лабораторна імунологія
Алергологія, Дитяча неврологія, Імунологія, Інфекційні хвороби, Кардіологія, Медицина невідкладних станів, Неврологія, Педіатрія, Пульмонологія, Радіологія, Ревматологія, Рентгенологія
Медична психологія, Психіатрія, Психотерапія
Анестезіологія, Дитяча ортопедія і травматологія, Дитяча отоларингологія, Дитяча хірургія, Комбустіологія, Нейрохірургія, Ортопедія і травматологія, Отоларингологія, Хірургія
Генетика лабораторна, Клінічна біохімія, Лабораторна імунологія, Мікробіологія і вірусологія
Немає в чинній номенклатурі: Терапія, Фізіотерапія, Цитоморфологія / клінічна лабораторна діагностика
Тинітус – це не просто нав’язливий шум у вухах. Це симптом, що може бути дзвінком, який свідчить про серйозні діагнози: від ішемії мозку до пухлин слухового нерва. За даними Американської академії отоларингології, від 10 до 15% дорослого населення стикаються з цим явищем, а у 20% із них стан вимагає медичного втручання через виражений дискомфорт. З віком ризик лише зростає: якщо серед молоді тинітус виникає у 1,6% випадків, то серед людей 60+ років – вже у 9%. Часто цей симптом супроводжується тривожністю, депресією, порушенням сну і значно погіршує якість життя. Найнебезпечніше, що можна зробити – це недооцінити цей симптом. Неправильне трактування тинітусу як суто ЛОР-проблеми може призвести до пропущеної неврологічної патології, затримки лікування і навіть небезпечних для життя ускладнень. Глибоке розуміння природи цього стану є важливим для лікарів різних спеціальностей.
Навчальний захід «Тинітус у неврологічній практиці: диференційна діагностика й тактика ведення пацієнта» буде присвячений вивченню клінічної значущості тинітусу в неврології з акцентом на його епідеміологію, патофізіологію та мультидисциплінарну роль лікаря. Особливу увагу буде приділено неврологічним причинам такого стану: від акустичної невриноми до шийної мієлопатії та патології краніоцервікального переходу. Окремим блоком будуть представлені функціональні й психогенні порушення з розглядом соматоформних станів і тривожно-депресивної коморбідності. Також буде розглянуто алгоритм неврологічного обстеження та варіанти терапевтичної тактики, зокрема фармакотерапія та реабілітація.
Клінічна значущість тинітусу в неврології
Епідеміологія та патофізіологічні механізми.
Роль невролога в мультидисциплінарному підході.
Класифікація тинітусу: ключ до правильної маршрутизації
Об’єктивний vs суб’єктивний тинітус.
Пульсувальний тинітус: коли запідозрити судинну патологію.
Однобічний тинітус: червоні прапорці.
Неврологічно значущі етіології шуму у вухах
Вестибулярна шваннома (акустична невринома).
Синдром верхньої мозочкової артерії.
Мігрень, розсіяний склероз, нейросифіліс.
Черепно-мозкова травма, шийна мієлопатія.
Патологія краніоцервікального переходу.
Функціональні та психогенні порушення
Соматоформні розлади.
Коморбідна тривожна/депресивна симптоматика.
Психогенний тинітус: критерії підозри.
Алгоритм неврологічного обстеження при тинітусі
Структурований неврологічний скринінг.
Показання до нейровізуалізації.
Аудіологічне оцінювання та співпраця з отоларингологом.
Судинна діагностика: дуплекс судин шиї/голови, МР-ангіографія.
Практичні аспекти менеджменту
Коли призначати фармакотерапію і яку.
Неврологічна реабілітація, когнітивно-поведінкова терапія.
Показання до вузькоспеціалізованих консультацій.
Ростислав Яцинин
Лікар-невролог
Член MDS, ILAE, ESO
м. Львів, клініка "NOVO", клініка "MedSpace"